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低溫環(huán)境心肺復(fù)蘇模擬人搶救 低溫心肺復(fù)蘇模型搶救措施





電腦高級心肺復(fù)蘇模擬人(計算機(jī)控制)



心臟驟停有很多情況引起,心肺復(fù)蘇模擬人急救低溫引起的心臟驟停,其中低溫所引起的心臟驟停是在特殊環(huán)境下常見的一種。指在嚴(yán)重的低體溫伴隨著顯著的重要器官功能降低時,會使患者在初期的評估中出現(xiàn)類似臨床死亡的表現(xiàn)。低體溫性心跳停搏發(fā)生后完全實(shí)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)蘇是有可能的,患者應(yīng)盡快復(fù)溫,有條件應(yīng)轉(zhuǎn)送至具有可檢測復(fù)溫程度的醫(yī)療中心。
低溫的心肺復(fù)蘇模擬人初始治療,重點(diǎn)是防止體溫繼續(xù)喪失,并及時對其復(fù)溫,措施包括遠(yuǎn)離低溫環(huán)境,進(jìn)行復(fù)溫。輕度低溫是體溫大于34度,采取被動復(fù)溫。中度低溫體溫30-34度,有心跳,積極體外復(fù)溫。重度低溫體溫小于30度,有心搏,體外與體內(nèi)同時復(fù)溫。嚴(yán)重低溫和心臟驟停,使用心肺轉(zhuǎn)流術(shù)快速復(fù)溫,或進(jìn)行有效的體內(nèi)復(fù)溫技術(shù)。體外復(fù)溫技術(shù)有采用毛毯包裹身體、加強(qiáng)制造暖空氣、溫水淋浴等。體內(nèi)復(fù)溫技術(shù)有溫水胸腔灌注、體外血液分流加溫術(shù)、輸注加熱液體、吸入加熱濕化得氧氣等。
低體溫時,心肺復(fù)蘇模擬人所設(shè)置顯示的脈搏和呼吸可能會減慢或者難以檢測到,心電圖甚至可能提示心搏停止現(xiàn)象。如果無生命體征現(xiàn)象,應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如果出現(xiàn)室性心動過速或室顫,立即進(jìn)行除顫,并與復(fù)溫同時進(jìn)行。對于無意識或心臟驟停患者,推薦進(jìn)行氣管插管,早期的氣道管理能提供有效的加熱濕化得氧氣及減少誤吸的可能。重點(diǎn)在于積極大膽的體內(nèi)復(fù)溫術(shù)。
心肺復(fù)蘇模型在示范低溫急救情景時,心肺復(fù)蘇模擬人急救操作 急救隊(duì)伍成員訓(xùn)練對于藥物的使用也要有所掌握。低溫時心臟對心血管活性藥物、起搏器的刺激及除顫反應(yīng)遲鈍,藥物代謝降低。去甲腎上腺素和血管加壓素能增加冠狀動脈灌注及提高自主循環(huán)恢復(fù)的幾率。有試驗(yàn)表面,血管升壓藥物腎上腺素和胺碘酮合同心臟除顫對自主循環(huán)的恢復(fù)有改善。意外性低體溫即使是延遲或無進(jìn)行心肺復(fù)蘇仍可以終存活,對長時間暴露于寒冷環(huán)境中已出現(xiàn)死亡征象的患者不應(yīng)過早判斷死亡,應(yīng)先采取復(fù)溫技術(shù),體內(nèi)與體外復(fù)溫可同時進(jìn)行,在未恢復(fù)正常體溫后,不應(yīng)認(rèn)為患者已經(jīng)死亡而放棄搶救。等恢復(fù)正常體溫后,稍等片刻,如仍無生命跡象后,可判斷為死亡。

文章來源:http://www.aliciaparsons.com/news/Exhibition_127.html
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