發(fā)布時間：2018-07-17 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
三腔二囊管：是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊，胃氣囊和食管氣囊附在三腔管的一端，三腔管由一個截面是半圓的腔道和兩個截面是四分之一圓的腔道構(gòu)成，胃氣囊導(dǎo)管和食管氣囊導(dǎo)管分別裝在四分之一圓腔道內(nèi)，胃導(dǎo)管裝在半圓腔道內(nèi)，所述的胃導(dǎo)管截面呈半圓形，其外壁與半圓腔道的內(nèi)壁密封配合，胃導(dǎo)管可在半圓腔道中活動。本實用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜潰爛、壞死的發(fā)生率且護(hù)理方便、病人痛苦減輕。
操作步驟編輯
1：洗手，戴口罩、帽子。
2：認(rèn)真檢查三腔二囊管氣囊有無松脫、漏氣，充氣后膨脹是否均勻，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通暢。找到管壁上45、60、65cm三處的標(biāo)記及三腔通道的外口。
3：對躁動不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔內(nèi)的結(jié)痂及分泌物。
4：抽盡雙囊內(nèi)氣體，將三腔管之前端及氣囊表面涂以液體石蠟。將三腔管從病人鼻腔送入，達(dá)咽部時囑病人吞咽，使三腔管順利送入至65cm標(biāo)記處，如能由胃管腔抽出胃內(nèi)容物，表示管端已至幽門。
5：用注射器先向胃氣囊注入空氣250～300ml（囊內(nèi)壓5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃氣囊充氣，用血管鉗將此管腔鉗住，然后將三腔管向外牽拉，感覺有中等度彈性阻力時，表示胃氣囊已壓于胃底部。再以0.5kg重砂袋通過滑車持續(xù)牽引三腔管，以達(dá)到充分壓迫之目的。
6：經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內(nèi)注入空氣100～200 ml（囊內(nèi)壓4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后鉗住此管腔，以直接壓迫食管下段的曲張靜脈。
7：定時由胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)容物，以觀察有否繼續(xù)出血，并可自胃管進(jìn)行鼻飼和有關(guān)治療。
8：每2～3小時檢查氣囊內(nèi)壓力一次，如壓力不足應(yīng)及時注氣增壓。每8～12小時食管囊放氣并放松牽引一次，同時將三腔管再稍深入，使胃囊與胃底粘膜分離，放氣前先口服液體石蠟15～20 ml，以防胃底粘膜與氣囊粘連或壞死。30分鐘后再使氣囊充氣加壓。
9：出血停止24小時后，取下牽引砂袋并將食管氣囊和胃氣囊放氣，繼續(xù)留置于胃內(nèi)觀察24小時，如未再出血，可囑病人口服液體石蠟15～20 ml，然后抽盡雙囊氣體，緩緩將三腔管拔出。
高級三腔二囊管模型是為適應(yīng)臨床急救醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)需要而研制開發(fā)的教具。產(chǎn)品為成年男性上半身模型，模型前半身采用透明塑料制成，可觀察胸腔、腹腔內(nèi)臟器的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)，直視下觀察三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃管插入洗胃（lavage）操作的全過程，更適用于三腔二囊管插入壓迫止血以及洗胃實踐操作訓(xùn)練。該模型從外形到部件均以正常人體解剖結(jié)構(gòu)為依據(jù),形態(tài)逼真，模擬真實，臨床感覺強，插入三腔二囊管、洗胃管與真實人體操作相似。模型還具有多功能特點，可進(jìn)行鼻飼、胃鏡、氣管切開、口腔護(hù)理等操作訓(xùn)練、實驗室檢查以及模擬生命體征瞳孔變化等功能訓(xùn)練。適用于高等醫(yī)學(xué)院校、護(hù)理學(xué)院、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院等專業(yè)和臨床醫(yī)護(hù)人員教學(xué)示教及學(xué)員實踐操作訓(xùn)練。
文章來源:http://www.aliciaparsons.com/news/news370.html |
