發(fā)布時(shí)間：2018-03-21 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
遇到嬰兒梗塞，大人要鼓勵(lì)孩子大聲咳嗽，引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別像薄膜、果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時(shí)鼓勵(lì)幼兒大聲咳嗽，有時(shí)可將異物咳出。兩手前臂將模擬嬰兒氣道阻塞及心肺復(fù)蘇模型固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位，檢查口腔，如異物咯出，迅速采取手取異物法處理。讓孩子俯傾并拍背，如懷疑異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其上身前傾六十度，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。擠壓腹腔噴出異物，有時(shí)咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時(shí)需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏在患兒上腹部，沖擊性擠壓，使其腹壓增高，膈肌抬高，加大胸腔壓力，促使肺內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)大氣流將異物從氣管內(nèi)沖出。
嬰兒梗塞模型急救一般采取海姆拉克急救法，簡稱海氏急救法。該法主要用于氣管異物呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。氣管異物常見于嬰幼兒身上，因嬰幼兒會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全，在嬰幼兒口中含物說話、哭笑、打鬧和劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口含物吸入氣管內(nèi)，引起氣管阻塞而導(dǎo)致窒息。嬰兒氣道梗塞急救具體操作就是一手固定頭頸部，并使其顏面部朝下、頭低腳高位；另一手掌根部連續(xù)叩擊間胛間區(qū)五次，再將嬰兒模型翻轉(zhuǎn)成面部朝上、頭低腳高位。用食、中指連續(xù)按壓其胸骨下半部五次。如此反復(fù)進(jìn)行，直至異物排出。
氣管梗阻的識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵是對(duì)患者沖擊腹部及背部產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺部，從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入，將堵塞住氣管、咽喉部的異物祛除，因此，海氏手法普遍被國際社會(huì)所采用普及。嬰兒梗塞模型首先檢查嬰兒梗塞模型是否屬于異物梗塞。檢查方法是取一張一次性消毒屏障面膜鋪在模擬嬰兒臉上，做口對(duì)口鼻人工呼吸，采用仰頭舉頦法開放氣道，不要過度后仰頭部。進(jìn)行人工呼吸時(shí)，若模擬患兒的胸部能起伏，說明沒有異物梗塞，采取胸外拇指按壓復(fù)蘇法處理。
嬰兒氣道異物梗塞，救治操作程序方法：
1、首先將梗塞異物放入口腔內(nèi)咽喉處，模擬嬰兒氣道梗塞現(xiàn)場(chǎng)。
2、接著，將模擬嬰兒騎跨在一側(cè)前臂上， 同時(shí)手掌將后頭頸部固定，用另一手固定模擬嬰兒下頜角，并使模擬嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道。
3、兩手的前臂將嬰兒，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位；用手掌根叩擊模擬嬰兒背部肩胛4次，檢查口腔，迅速采取手取異物處理。
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