發(fā)布時(shí)間：2018-01-15 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
心肺復(fù)蘇模擬人
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2015AHA與美國紅十字會(huì)新急救指南》重申了急救的目標(biāo)：通過緩解痛苦、預(yù)防進(jìn)一步的病癥和損傷，并促進(jìn)恢復(fù)來減少發(fā)病和死亡。急救的范圍得到了拓展。任何人在任何情況下都可以展開急救，包括自我救治。關(guān)鍵問題和重大變更的總結(jié)
·使用腦卒中評(píng)估系統(tǒng)可以幫助急救人員識(shí)別卒中的跡象和癥狀。
·雖然用葡萄糖片治療輕度低血糖更好，但可能不易獲得。在這種情況下，普通膳食制品中的其它糖類可以替代葡萄糖片，治療有意識(shí)、可以吞咽和聽從指令的有輕度癥狀的低血糖的糖尿病患者。
·急救人員保持胸部開放性傷口敞開而不加覆蓋是可以接受的。如果需要用敷料和直接按壓來止血，要注意確保其不在無意間變?yōu)榉忾]性敷料。
·沒有單一階段的腦震蕩評(píng)估系統(tǒng)可以幫助急救人員識(shí)別腦震蕩。
·當(dāng)不能及時(shí)將脫位的牙齒再植回原位時(shí)，以適當(dāng)?shù)娜芤罕４嫜例X可能有助于延長牙齒的活性。
·通過公共健康項(xiàng)目、專題討論或發(fā)放證書的課程進(jìn)行的急救培訓(xùn)，可以增加存活率，減少損傷程度和住院時(shí)間，并能緩解傷者或病人的癥狀。
·治療呼吸正常，沒有脊柱或骨盆創(chuàng)傷的無反應(yīng)患者時(shí)，將患者躺置于側(cè)臥位可以改善氣道機(jī)制。不再建議改良的有脊柱損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)抬高手臂(HAINES)的復(fù)蘇體位。
·仍然不建議急救人員進(jìn)行常規(guī)給氧。對于受過給氧專門培訓(xùn)的急救人員，對有減壓損傷的患者給氧可能是有益的。其他可以考慮給氧的情況包括：疑似一氧化碳中毒，以及出現(xiàn)呼吸困難兼有低氧血癥的肺癌患者。
·如果有跡象或癥狀顯示患者心臟病發(fā)作，且患者對阿司匹林無過敏，也沒有近期出血等禁忌癥，仍然建議急救人員在等待EMS急救人員到來時(shí)，鼓勵(lì)胸痛的患者咀嚼阿司匹林。但是，此條建議的更新提出，如果患者的胸痛并不像是心因性的，或者如果急救人員不確定胸痛的原因，或不愿意給予阿司匹林，那么急救人員不應(yīng)該鼓勵(lì)患者服用阿司匹林。
·對于危及生命的過敏反應(yīng)建議給予腎上腺素，有此風(fēng)險(xiǎn)的患者往往隨身帶有腎上腺素自助注射器，通常是兩劑裝。如果劑腎上腺素沒能緩解過敏反應(yīng)的癥狀，而EMS要在5至10分鐘后才能趕到，那么可以考慮施用第二劑腎上腺素。
·止血的主要方法是用力直接按壓。當(dāng)直接按壓對嚴(yán)重或危及生命的出血無效時(shí)，可以考慮使用止血敷料加直接按壓，但要求急救人員經(jīng)過恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練，了解如何正確使用和使用指征。
·不建議急救人員使用頸托。對于達(dá)到脊柱損傷高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的傷者，急救人員幫助防止脊柱移動(dòng)的理想方法仍需要進(jìn)一步研究，但可能包括在等待高級(jí)生命支持人員到來時(shí)對患者語言提示，或進(jìn)行徒手固定。
·2015《指南更新》中，自2010年以來沒有新建議的主題包括對有呼吸困難的哮喘患者施用支氣管擴(kuò)張劑、中毒性眼損傷、止血、使用止血帶、治療疑似長骨骨折、熱燒傷降溫、燒傷敷料和脊柱運(yùn)動(dòng)限制。
文章來源:http://www.aliciaparsons.com/news/news312.html |
