發(fā)布時(shí)間：2017-12-18 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
高級(jí)人體氣管插管訓(xùn)練模型
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人體氣管插管訓(xùn)練模型適用于醫(yī)護(hù)院校的學(xué)生、初級(jí)臨床醫(yī)護(hù)人員、各類現(xiàn)場急救人員氣管插管技術(shù)的教學(xué)演示和實(shí)習(xí)操作。
此款模型一側(cè)設(shè)計(jì)成全開放型，暴露的切面直觀的顯示氣管和鼻腔的解剖結(jié)構(gòu)及頸椎活動(dòng)，同時(shí)也可以直接觀察器官插管過程。
心肺復(fù)蘇模擬人 氣管插管操作步驟：
1.患者仰臥位，清除口腔內(nèi)假牙、血塊及分泌物等異物后，頭部充分后仰，使口、咽、喉三點(diǎn)呈一直線。
2.左手持喉鏡，右手將患者上、下齒分開，將喉鏡葉片沿口腔右頰側(cè)置入，將舌體推向左側(cè)，即可見到懸雍垂。再繼續(xù)進(jìn)入，即可見到會(huì)厭，把喉鏡向上提起，不得以牙齒當(dāng)支點(diǎn)，并挑起會(huì)厭，充分暴露聲門。
3.右手持氣管導(dǎo)管，對(duì)準(zhǔn)聲門，插入3～5cm（氣囊越過聲門即可）。如有管芯，立即撥出，向?qū)Ч軞饽覂?nèi)注入空氣5～7m1。（大概估算導(dǎo)管刻度 距離門齒距離 男 23cm 女 21cm少兒年齡/2 +12cm；檢查導(dǎo)管是否在適當(dāng)位置 ：壓迫肺臟 導(dǎo)管口有氣流；能呼吸的導(dǎo)管內(nèi)壁有氣霧；用聽診器肺部聽診，雙側(cè)聞及呼吸音；血氧飽和度升高）。
4.連接筒易呼吸器，擠壓呼吸器氣囊，并雙肺聽診，如有呼吸音，立即退出喉鏡，放入牙墊，用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固定。亦可連接呼吸機(jī)及氧氣。
經(jīng)口腔氣管插管方法：
1、插管前準(zhǔn)備：A：檢查喉鏡 喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起
B：檢查導(dǎo)管套囊 用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃�，確定套囊沒有露氣，然后抽空套囊。
C：用軟布沾潤滑油涂抹導(dǎo)管頭端及套囊表面，用毛刷沾潤滑油涂抹氣管內(nèi)側(cè)以便于導(dǎo)管滑動(dòng)。
2、將模擬人仰臥，頭后仰，頸上抬，使口、咽、氣管基本重疊于一條軸線。
3、操作者立于模擬人頭側(cè)，左手持喉鏡，使帶照明的喉鏡呈直角傾向喉頭，將
喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會(huì)厭邊緣，將喉鏡片前段置于會(huì)厭與舌根交界處，然后上提喉鏡，即可看到聲門。
4、暴露聲門后，右手拿導(dǎo)管，將其前段對(duì)準(zhǔn)聲門，順勢輕柔地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插入聲門1CM左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4CM，小兒2CM左右。一般成人全程托管長度為22-24CM(可根據(jù)患者情況自定)。
5、在氣管導(dǎo)管旁塞一牙托，然后退出喉鏡。
6、連接復(fù)蘇器與導(dǎo)管，擠壓復(fù)蘇氣囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
7、如果導(dǎo)管插入氣管，充氣將使雙肺膨脹，如果導(dǎo)管誤入食管，充氣將使胃膨脹并有蜂鳴聲提示。
8、證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙托。
9、用注射器向套囊內(nèi)注射適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機(jī)械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時(shí)露氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
10、用注射器抽空套囊，拔出托管。
11、如果喉鏡使用不當(dāng)而使牙齒受壓，將有報(bào)警聲提示。
經(jīng)鼻腔氣管插管的方法：
導(dǎo)管與面部垂直方向插入鼻孔，使導(dǎo)管沿下鼻道推進(jìn)，經(jīng)鼻后孔至咽喉。當(dāng)導(dǎo)管通過鼻腔后，用左手持喉鏡顯露聲門，右手繼續(xù)推進(jìn)導(dǎo)管進(jìn)入聲門（操作方法與經(jīng)口插管相同）。
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