發(fā)布時間：2015-04-09 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      由中國醫(yī)師協(xié)會、中國紅十字總會、武警后勤部衛(wèi)生部、中國災(zāi)害防御協(xié)會、中國災(zāi)協(xié)救援協(xié)會主辦的為期5天的國際救援論壇上，來自世界衛(wèi)生組織、國際SOS救援中心、香港圣約翰救傷隊、中國國際救援隊等機構(gòu)的救援專家們在一起對我國盡快達到急救社會化、搶救現(xiàn)場化、知識普及化的目標進行了交流。
根據(jù)資料顯示，美國每年大約有90萬人死于心臟類疾病的急性發(fā)作，其中有2/3以上的病人因為發(fā)病很急而來不及搶救，死在醫(yī)院之外的家中、途中，或是工作場所和公共場所。所以普及急救知識，尤其是心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識已經(jīng)成為歐美發(fā)達國家的一項重要任務(wù)。在普及了心肺復(fù)蘇技術(shù)的歐美國家，每天已經(jīng)有100多人幸免于死。
     我國的情況也不容樂觀，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在北京的猝死病人中，有88%發(fā)生在家中，而且病人的年齡以60歲以上的居多。很多去世者往往是由于搶救不及時，沒有得到正確、及時的幫助,等到醫(yī)生到達現(xiàn)場時已經(jīng)太晚。
     急救依靠的是在事發(fā)現(xiàn)場接受過心肺復(fù)蘇等基礎(chǔ)急救知識和技能培訓(xùn)的“目擊者”。要成為在急救現(xiàn)場“有用”的人，需要了解急救重要的三個問題。首先是保持呼吸道的通暢。我們可以十個小時不喝水，幾天不吃東西，但是沒有人能完全擺脫空氣生存。如果呼吸道被阻塞，僅幾分鐘人就有生命之危。所以呼吸通路在急救中是挽救生命重要的一步。
     異物堵住氣管，造成呼吸道梗阻。中老年人由于身體功能的逐步退化，在飲食中發(fā)生氣管異物的可能性也在大大增加，65歲以上的老人發(fā)生氣管異物的頻率已經(jīng)高過0到4歲的嬰幼兒。 在遇到氣管異物塞住呼吸道的病人時，一定要馬上排除氣管異物。這種病人的特征是一手呈“V”字形緊貼于頸部，面部表情非常痛苦。在張嘴時可以聽見異物的沖擊聲，嚴重時臉色和嘴唇會出現(xiàn)青紫，氣喘加重。這時有效的急救方法是“海姆立克手法”：急救者用手快速擠壓傷者的上腹部劍突下、肚臍上的位置，靠擠壓兩肺下端殘留的氣體沖擊氣管，將阻塞氣管、咽喉的異物驅(qū)除。
     做人工呼吸別忘開放氣道 在進行口對口的人工呼吸時，一定要維持氣道的通暢，否則氣體無法自由進入，急救成了一種形式，對傷者的危害可能無法挽回。開放氣道的方法是讓病人的頭部后仰，比如：一手壓額頭使頭部后仰，另一手放在傷者的下頜骨下方，將頦部向上抬起，達到成人頭部后仰的程度，要以下頜骨與耳垂的連線同地面垂直，讓咽喉部、氣道等在同一水平線上，這樣才容易吹進氣去。如果病人口鼻里面有污泥、土塊、痰液、嘔吐物要先清除，必要的時候可以用口對口的方法吸出異物。
      在口對口吹氣時要保持氣道開放，然后救護者深吸一口新鮮的空氣，用壓額頭手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，雙唇把病人的嘴包嚴，再進行口對口吹氣，每吹完一口要放開捏鼻孔的手，讓病人把氣呼出。
心肺復(fù)蘇一定要背靠硬處對于剛剛驟停的心臟，要進行胸外心臟擠壓，來維持血液循環(huán)在體內(nèi)的運行，達到恢復(fù)心跳的目的。救護時要擠壓病人胸骨下1/2處，好用手掌的根部用力，而且把擠壓的范圍集中在胸骨下段，如果范圍太大，有可能壓斷肋骨，刺傷心肺，甚至擴展到肝脾損傷。另外，在急救時要特別注意病人應(yīng)該仰臥在硬板床或平整的地面上，必須“背靠硬處”。有的急救者救人心切，把病人放在彈簧床、棕床或沙發(fā)上就開始急救，這樣會嚴重影響心臟擠壓的效果。

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