學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，以應(yīng)用心肺復(fù)蘇模擬人，結(jié)合針對(duì)學(xué)生對(duì)急救環(huán)境的陌生,以及對(duì)醫(yī)院的搶救室環(huán)境的不熟悉，循環(huán)科參觀學(xué)習(xí),使學(xué)生對(duì)危重病人搶救過(guò)程有一個(gè)初步的感觀認(rèn)識(shí),激發(fā)他們的求知欲。
基礎(chǔ)生命支持又稱初期復(fù)蘇術(shù)，它是心肺復(fù)蘇術(shù)的主要環(huán)節(jié)之一。包括:心跳、呼吸停止的判定；開(kāi)放氣道；人工呼吸,胸外心臟按壓。因此，在實(shí)驗(yàn)操作前認(rèn)真講解其理論知識(shí)，同時(shí)把涉及到的診斷學(xué)、解剖學(xué)、藥理學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)分別介紹講解。學(xué)生可以按心搏驟停引起的原因設(shè)計(jì)病案:如冠心病、電擊、溺水、創(chuàng)傷、窒息、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)和藥物中毒等。隨機(jī)提問(wèn)相關(guān)的重點(diǎn)內(nèi)容例:臨床表現(xiàn),心搏、呼吸的判定,人工呼吸與按壓之比,按壓位置,頸動(dòng)脈搏動(dòng)判定的手法,搶救藥物的藥理作用。對(duì)于回答不正確的問(wèn)題給予及時(shí)指正。
采用益聯(lián)"高級(jí)自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人"具有顯示瞳孔散大與縮小、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、電子顯示屏顯示搶救是否成功等功能。并利用模擬人進(jìn)行操作講解，同時(shí)還可進(jìn)行終的護(hù)理評(píng)價(jià)與考核。
模擬訓(xùn)練的具體過(guò)程如下：首先判斷昏倒的人有無(wú)意識(shí)→如無(wú)反應(yīng),立即呼救,叫"來(lái)人啊!救命啊!"→迅速將病人放置于仰臥位,并放在地上或硬板上→開(kāi)放氣道(仰頭舉頜或舉頦) →判定病人有無(wú)呼吸(看、聽(tīng)、感覺(jué)) →如無(wú)呼吸,立即口對(duì)口吹氣兩口→立即在正確定位下作胸外按壓→每作15次按壓,需作2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直至協(xié)助搶救者趕來(lái),或?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員趕到→如用救護(hù)車(chē)運(yùn)送病人,應(yīng)持續(xù)作心肺復(fù)蘇,中斷時(shí)間不得超過(guò)5秒鐘→如條件許可,應(yīng)力爭(zhēng)盡早建立靜脈通道,以便靜脈內(nèi)注射腎上腺素1mg,必要時(shí),每隔3～5min再注射一次(1mg)。
分解練習(xí):每人分別操作口對(duì)口人工呼吸、心臟按壓,教師給予正確指導(dǎo)。如:口對(duì)口人工呼吸時(shí)掌握每次吹入氣體的量約800～1200mL，吹氣的方法，避免出現(xiàn)無(wú)效操作，即進(jìn)入體內(nèi)的氣體量不足或胸腔無(wú)起伏；心臟按壓的位置在胸骨中、下1/3交界處,心臟按壓的深度為3～5cm,操作時(shí)應(yīng)使每一位同學(xué)都能正確掌握每一個(gè)環(huán)節(jié)。
心肺復(fù)蘇模型人 計(jì)算機(jī)情景模擬訓(xùn)練模擬練習(xí)內(nèi)容：二人一組,按1:5，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及心臟按壓。在操作過(guò)程中,了解所掌握的關(guān)鍵問(wèn)題,如:每分鐘吹氣次數(shù), 一次吹氣量，按壓的解剖位置，每分按壓頻率,按壓深度,生命體征的正常值，搶救藥物的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。
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